Leziuni traumatice ale articulațiilor


Radu Siberescu Leziuni traumatice ale articulațiilor - entorse, luxații, plăgi articulare Dr. Răzvan Ciobanu Îndrumător: Conf.

Leziuni Traumatice Ale Articulatiilor - Entorse, Luxatii, Plagi Articulare Leziuni traumatice ale articulațiilor Entorsele și luxațiile Un astfel de traumatism este entorsa - acea leziune a unei articulaţii, leziuni traumatice ale articulațiilor de o mişcare bruscă şi puternică, leziune în urma căreia se produce întinderea sau ruperea ligamentelor. Micarea brusc a epifizelor cu lovirea intre acestea se poate solda cu fracturi att de o parte ct i de cealalt parte exemplu: fractura colului humeral insoind luxaia umrului fractura-luxatie.

Prile moi periarticulare pot fi de asemenea lezate: muchi: alungii sau rupi; tendoane: rupte, luxate, interpuse ntre epifizele deplasate; atunci cnd n jurul articulaiei luxate se afl vase i leziuni traumatice ale articulațiilor, acestea pot fi comprimate, ntinse, sau chiar rupte.

Entorsele și luxațiile

Diagnostic Semnele clinice sunt zgomotoase i tipice: durere: violent la nceput, apoi difuz; impoten funcional total la debut, se reduce progresiv pe msura atenurii durerii; atitudine vicioas a membrului, caracteristic fiecarui tip de luxaie, care n general se insoete de o scurtare; deformarea regiunii, particular fiecrei varieti de luxaie i caracteristic articulaiei interesate; Complicaii ireductibilitatea luxaiei, instabilitate postreducional; infecia posibil dup leziuni traumatice ale articulațiilor deschis sau cea operat ; interesare vasculo-nervoas; necroza avascular a uneia dintre epifize; subluxaia sau luxaia recidivant; redoarealimitarea mobilitii articulaiei luxate prin aderene intraarticulare sau extraarticulare sau prin obstacole cum ar fi osificrile posttraumatice; artroza, fie datorat unor leziuni cartilaginoase iniiale, fie printr-o incongruen articular cu leziuni cartilaginoase tardive.

Evoluie i prognostic Prognosticul variaz n funcie leziuni traumatice ale articulațiilor articulaia interesat, de existena sau nu a complicaiilor, dar i n funcie de tratamentul aplicat.

Evoluia spre vindecare cu restitutio ad integrum nu este ntotdeauna posibil iar sechelele sunt uneori inevitabile.

Tratament Primul leziuni traumatice ale articulațiilor terapeutic este reducerea; Reducerea luxaiilor se leziuni traumatice ale articulațiilor de cele mai multe ori prin metode conservatoare i este urmat de meninerea cu ajutorul aparatului gipsat, pn la cicatrizarea prilor moi; Pentru a avea succes, reducerea trebuie sa fie fcut de urgen i cu anestezie.

  • Articulațiile semimobile, Leziuni traumatice ale articulațiilor
  • Umflarea gleznei și a piciorului
  • Dacă articulația din cot doare

Clasic, se afirma c nu trebuie s treac un rsrit sau un apus de soare nainte ca o luxaie s fie redus; Leziuni traumatice ale articulațiilor manevrele de reducere presupun, n principiu, ca extremitatea luxat s urmeze drumul invers aceluia parcurs n timpul producerii luxaiei; ntrzierea reducerii luxaiei luxaie ireductibil datorit cel mai eficient medicament pentru tratarea articulațiilor acesteia.

Unele luxaii sunt ireductibile de la nceput prin interpoziie leziuni traumatice ale articulațiilor, os ; n alte situaii reducerea este posibil dar extremitatea se reluxeaz imediat ce se ntrerupe traciunea sau la cea mai mic micareluxaii instabile; Tratamentul chirurgical este singura modalitate de rezolvare a luxaiilor vechi, ireductibile i uneori a celor instabile.

Leziuni Traumatice Ale Articulatiilor - Entorse, Luxatii, Plagi Articulare

Reeducarea funcional este obligatorie, parametrii funcionali fiind cu att mai apropiai de normal cu ct mobilizarea articulaiei luxate a fost mai rapid.

Fractura asociat va fi tratat rapid leziuni traumatice ale articulațiilor a doua intenie.

Leziuni traumatice ale articulațiilor mari. Ce sunt articulațiile mobile?

Sună la Arcadia Deschiderea articulaiei se produce prin dou modaliti: - dinafar nuntru mecanism direct; - dinuntru nafar mecanism indirect. Clasificare: - tip I: leziuni mici de pri moi, fr leziuni osteo-cartilaginoase; - tip II: leziuni mai mari de pri moi, cu risc mic de necroz. Radu Siberescu Leziuni traumatice ale articulațiilor - entorse, luxații, plăgi articulare Dr. Leziuni moderate osteo-cartilaginoase.

leziuni traumatice ale articulațiilor creșterea antistreptolizinei și a durerilor articulare

Contaminare redus; - tip III: leziuni marcate osteo-cartilaginoase. Pieces of dollar bills carried into the joint by a bullet that penetrated the victim's pockets and knee joint.

Durerile articulațiilor – remediu cu sare și ulei

Fiziopatologie Particulariti fiziopatologice: sinoviala: - rol n nutriia cartilajului i aprarea mpotriva germenilor trebuie atent curaat de corpi strini i nchis ct mai urgent; - rspuns inflamator iniial aseptic, ulterior septic; - evoluie leziuni traumatice ale articulațiilor fibroz, pn la anchiloz; leziuni traumatice ale articulațiilor spaiilor moarte existente; asocierea de fracturi articulare reducere anatomic i osteosintez ferm, executate n urgen; osul frecvent se infecteaz iar cartilajul adesea se leziuni traumatice ale articulațiilor cu cicatrice fibroas.

Diagnostic Uneori evident atunci cand prin plag se vede cartilajul articular, alteori ndoielnic: va fi considerat articular orice plag leziuni traumatice ale articulațiilor n leziuni traumatice ale articulațiilor unei articulaii; se va explora traiectul plgii pentru a exclude comunicarea cu articulaia.

Radiografie identificare traiecte de fractur sau corpi strini radioopaci.

leziuni traumatice ale oaselor

Ce funcție îndeplinesc articulațiile semimobile? Gunshot injury to the knee with a retained intraarticular bullet Evoluie depinde de gravitatea plgii, maxim n cazul plgilor contuze cu retenie de corpi strini mbrcminte, proiectil ; evoluia aseptic presupune prezena de infiltrat seros, apoi cicatrizare supl n aproximativ 7 zile; evoluia septic se caracterizeaz prin prezena de infiltrat seros care ulterior devine purulent vindecare cu retracii capsuloligamentare, distrucii osoase.

Tratament articular la gobie Principala complicaie este artrita septic primar prin inoculare direct; Clinic sindrom septic i fenomene locale.

leziuni traumatice ale articulațiilor durere pe partea laterală a articulației gleznei

Paraclinic: -VSH, CRP; - leucocitoz; - puncie articular cu examenul lichidului articular: - examen radiologic: iniial lrgirea spaiului articular, apoi pensare; edemul prilor moi periarticulare. Tratament variaz n funcie de tipul plgilor dar i de orarul la prezentare; tratamentul chirurgical presupune explorare, necrectomie, toaleta, drenaj cu sau fr lavaj, acoperire primar sau secundar cu tegumente, dar articulaia trebuie nchis sau acoperit.

  • Leziuni traumatice ale articulațiilor by Petrea Andreea
  • Localizarea durerii în articulația șoldului
  • CAPITOLUL VIII. TRAUMATISME OSTEO-ARTICULARE | veritasvalentin
  • Articulațiile picioarelor cu diabet

Principiile de tratament chirurgical de care se va ine cont: tip I - debridare chirurgical; - culturi microbiene; - nu se nchide sinoviala i capsula dar se sutureaza restul; tip II: - debridare mai agresiv; - sutura primar sau mai frecvent secundar, la zile; tip III: 3 variante - nchiderea sinovialei cu sutura secundar leziuni traumatice ale articulațiilor restului; - nchiderea secundar i a sinovialei dup redebridare la zile; - sistem lavaj-drenaj neindicat n tipurile I i Leziuni traumatice ale articulațiilor.

Retained bullet in the subcoracoid space of the shoulder was evident on x-rays A and CT scan B and was removed with arthroscopy C. Bullets in the hip joint pose special risks because of the possibility that they may have traversed the gastrointestinal tract before joint penetration.

leziuni traumatice ale articulațiilor remediu pentru ligamentele articulației genunchiului

Situaii particulare: - plgi articulare mai vechi de leziuni traumatice ale articulațiilor ore dup nchiderea sinovialei, plaga tegumentar se las deschis pentru a fi urmat de procedura de nchidere secundar; - fracturi articulare deschise fractura se stabilizeaz prin fixare. Gunshot injury produced an unstable femoral head fracture, with retained bullet. Open reduction and internal fixation were unsuccessful because of bone loss in the superior portion of the femoral head; hemiarthroplasty was required plgi articulare tratate dup 12 ore n care infecia nu a aprut aceleai principii de tratament ca la leziuni traumatice ale articulațiilor prezentate dup 6 ore.

Sunt general acceptate ca leziuni difuze: — comoţia cerebrală; Traumatismele cranio — cerebrale produc leziuni primare şi secundare. Este cea mai uşoară leziune cerebrală primară apăruta după un traumatism şi este rezultatul forţelor mecanice asupra craniului şi creierului în momentul impactului. Ţesutul cerebral este protejat de către lichidul cefalorahidian LCR şi cutia craniană.

Dac infecia a aprut se trateaz complicaia: artrita septic. Tratamentul artritei septice presupune: tratament antibiotic - general - local n general contraindicat drenaj articular tratamentul sechelelor - artrodez leziuni traumatice ale articulațiilor poziie funcional - artroplastie cu endoprotez Documente similare cu Leziuni Traumatice Ale Articulatiilor - Entorse, Luxatii, Plagi Articulare.